HISTORIQUE
Oscar Health Insurance est une compagnie d’assurance maladie fondée en 2012 par Mario Schlosser, Josh Kushner et Kevin Nazemi, camarades de classe à la Harvard Business School, et dont le siège social est situé à New York.
La société se concentre sur le secteur de l’assurance maladie grâce à la télémédecine, à des interfaces technologiques axées sur les soins de santé et à des systèmes transparents de tarification des sinistres.
Schlosser et Kushner ont été inspirés par la création de la société après avoir interagi avec un système de facturation hospitalier complexe en 2012 (Schlosser pour la grossesse de sa femme et Kushner pour une entorse à la cheville).
Ils ont nommé la société Oscar en l’honneur de l’arrière grand-père de Kushner, afin d’apporter un élément humain à l’esprit de l’entreprise de soins de santé.
Oscar a commencé à vendre de l’assurance la même année que les échanges et le mandat individuel de la Loi sur les soins abordables (Care) aux termes de l’exercice 2014.
Au cours de sa première année, Oscar a réuni 16 000 membres. En 2015, Oscar a étendu sa couverture au New Jersey et compte à cette époque environ 40 000 membres.
En novembre 2016, Oscar a ouvert le centre Oscar en partenariat avec le système de santé Mount Sinai. Situé à Brooklyn Heights, l’Oscar Center dispose d’un centre de soins de première ligne avec un médecin, une infirmière praticienne et un spécialiste de la santé du comportement.
Il est réservé aux membres Oscar. Il organise également des cours gratuits pour les membres, tels que des cours de yoga ou des cours pour les femmes enceintes.
Le 25 avril 2017, Oscar a annoncé son entrée sur le marché de l’assurance des petits groupes, proposant des régimes de soins de santé à New York.
Le 15 juin 2017, Oscar a annoncé son partenariat avec la Cleveland Clinic afin de proposer des régimes d’assurance maladie individuels aux consommateurs de cinq comtés du nord-est de l’Ohio.
Le 21 juin 2017, Oscar a annoncé son intention d’étendre ses activités à d’autres marchés en 2018 dans les régions du Tennessee, de l’Ohio, du Texas, du New Jersey et de la Californie.
Le 12 juillet 2017, Oscar a annoncé qu’il proposerait une assurance de petits groupes dans la région métropolitaine de Nashville à des entreprises comptant jusqu’à 50 employés dans le cadre d’un partenariat stratégique avec Humana.
À partir de septembre 2017, Oscar vend des plans d’assurance maladie individuels, à la fois directement et par l’intermédiaire de marchés d’assurance maladie, à New York, au Texas et en Californie.
ENTREPRISE
Pays d'origine
Etats-Unis
Marché adressé
Business to Consumer
Secteur d'activité
Type de Business model
Epicentre d'innovation
Technologie utilisée
ANALYSE
Comme la plupart des start-up, l’expérience client est le moteur principal. Penser à l’utilisateur avant de penser rentabilité qui viendra par la suite.
Terminé les offres incompréhensibles, opaques et des conseillers joignables uniquement aux heures fixes de bureau.
La satisfaction des assurés d’Oscar passe par un site internet clair, fluide, des conseillers formés et disponibles et un accès en ligne 24h/24h à des professionnels de santé.
L’offre a également été épurée et simplifiée. Les contrats d’assurance santé aux états-unis sont réputés pour leurs nombreuses franchises et plafonds de remboursements en hospitalisation notamment. La gestion y est souvent laborieuse et les questionnaires de santé bloquent l’adhésion aux plus malades.
La prévention grâce à l’assurance connectée
Michelle Obama a promu Obamacare dans les écoles américaines en mettant en avant les avantages de bouger au quotidien, faire du sport, manger sainement, tout simplement prendre soin de son corps.
Quoi de plus facile grâce à la santé connectée et aux nombreuses applications disponibles sur Iphone et autres téléphones portables ?
Oscar incite ses assurés au self-care (auto-prévention) et développe des services mobiles pour faciliter l’accès aux soins.
Ainsi, l’application mobile Oscar permet, après avoir indiqué ses symptômes, de trouver le professionnel de santé le plus proche, de prendre rendez-vous et d’accéder aux meilleurs prix pour les traitements.
Si aucun médecin n’est physiquement disponible, la plateforme de l’assureur distille également des conseils en ligne.
Pour continuer sur sa lancée, les assurés d’Oscar se sont vu offrir une montre connectée podomètre pour les encourager à marcher et à comparer leurs performances.
Les utilisateurs qui réalisent leurs objectifs journaliers de pas gagnent 1$ sous forme de bons d’achat (maximum 240$ par an).
Les clients qui se font vacciner contre la grippe sont payés par l’assureur !
Un calcul logique. Moins les assurés sont malades, moins ils coûtent à la compagnie en remboursement de frais de santé.
Echanges des données entre professionnels
La souscription d’un contrat d’assurance santé auprès d’Oscar permet d’accéder à un réseau de soins complets et à des examens gratuits: vaccins, médicaments génériques, check-up, et des soins préventifs comme du yoga ou de la gymnastique.
Les assurés sont maintenus en bonne santé mais pas uniquement. Les données collectées dans les hôpitaux, les pharmacies ou chez les médecins lors des examens sont analysés. Ainsi, la compagnie peut s’assurer que le malade prend son traitement.
ANALYSE
Activités Clés :
Ressources Clés :
Partenariats :
Flux de revenus :
Structure de coûts :
Canaux de distribution :
Relation client :
Le Business Model Canvas est
sous Copyright Creative Commons.
L’analyse du Business Model sous
Copyright de Placesquare SAS / Onopia
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L’analyse du Business Model
sous Copyright d’Onopia
Proposition de valeur
La proposition de valeur est innovante, proposer aux particuliers des assurances moins chères, grâce à l’automatisation et l’utilisation du Big Data, Deep Learning, iIntelligence Artificielle.
Simplifier l’offre pour la rendre plus simple à comprendre et créer un expérience client agréable.
Proposer une application qui motive les assurés à pratiquer une activité physique pour les rendre en meilleure santé et faire ainsi de la prévention,
Canaux
Une partie du modèle économique repose sur une digitalisation de l’activité et l’automatisation que l’on retrouve dans les canaux et notamment le site internet et l’application mobile,
Relation client
Le client est mis à contribution car l’offre et les services sont en self service.
Ressources clé
Le système d’information, le Big Data, l’Intelligence Artificielle jouent un rôle déterminant dans l’établissement de la proposition de valeur de Oscar Health en permettant de proposer des remises en fonction du comportement de l’assuré.
A NOTER
L’analyse de cette étude est donnée à titre indicatif et ne peut-être utilisée pour juger la valeur de l’entreprise, de son personnel, son marché, ses partenaires, ses fournisseurs, ses process, sa viabilité financière.
L’objectif de cette étude est d’illustrer un modèle économique utilisant différents mécanismes, et non de servir de base pour un investissement financier.
L’analyse de ce modèle économique est basée sur des données publiques publiées par l’entreprise, ou lors d’interviews, reportages réalisés par des journalistes et disponibles sur internet. Nous n’avons pas réalisé de diagnostic stratégique de cette entreprise (en date de la publication de cette étude).
Toutes nos études sont réalisées de manière bien veillante.
Si vous faites partie de cette entreprise et souhaitez apporter une correction, nous accueillerons votre demande avec plaisir.
Les questions sont issues de l’analyse de ce modèle économique.
Elles permettent d’imaginer un modèle économique tirant partie des schémas utilisés dans cette entreprise.
Prenez le temps d’y répondre.
CHALLENGE
COMPLEMENTS
A CONSULTER
En alliant innovations technologiques constantes et expérience client émotionnelle, l’enseigne a réinventé les codes de la distribution sélective pour s’imposer comme leader mondial incontesté. Une équation qui inspire aujourd’hui bien au-delà du secteur de la beauté.
Etude du modèle économique de Zola, réalisée à l’aide du business model canvas et du value proposition canvas.
Etude du modèle économique de Kiva, réalisée à l’aide du business model canvas et du value proposition canvas.
Business Model Innovation & Proposition de Valeur Centrée Client
